Diabetes
gestacional La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se descubre por
primera vez cuando una mujer está embarazada. Diabetes significa que hay
demasiada azúcar en la sangre. El azúcar en la sangre se llama “glucosa”. La glucosa
proviene de los alimentos que se comen.
El cuerpo usa la glucosa para obtener
energía y así funcionar bien. Tener demasiada glucosa en la sangre puede dañar
el cuerpo. Cuando una mujer está embarazada, tener demasiada glucosa es malo
para el bebé.
Causa de la diabetes
gestacional Durante un embarazo sano, hay cambios en los niveles de las
sustancias llamadas “hormonas” que corren por la sangre. También es normal que
las mujeres embarazadas aumentan de peso. Estos dos cambios hacen que al cuerpo
le resulte difícil producir una cantidad suficiente de una hormona llamada
“insulina”. En este caso, el cuerpo no puede usar los alimentos que se comen
para producir la energía que necesita.
Factores de riesgo de diabetes
gestacional
A continuación hay una lista de factores de
riesgo de diabetes gestacional. Marque con una “X” cada descripción que sea
cierta en su caso. Incluso si una sola de las descripciones es cierta en su
caso, usted corre el riesgo de tener diabetes gestacional. Hable de esto con su
médico o el personal de enfermería en su primera consulta prenatal.
❑
Mi padre, madre, hermano o hermana tiene diabetes.
❑
Soy africanoamericana, nativoamericana, asiáticoamericana, hispana/latina o
americana de las islas del Pacífico.
❑
Tengo 25 años o más.
❑
Tengo sobrepeso.
❑
Tuve diabetes gestacional durante un embarazo anterior.
❑
Tuve al menos un bebé que al nacer pesó más de 9 libras (4000 gramos o 4
kilos).
❑ Me
dijeron que tengo “prediabetes”. Ésta es una afección en la que los niveles de
glucosa en la sangre son más altos de lo normal, pero aún no son lo
suficientemente altos como para diagnosticar diabetes.
Otros nombres para esa
afección son “problemas de tolerancia a la glucosa” y “nivel elevado de glucosa
en ayunas”.
Si alguna de las descripciones
de factores de riesgo es cierta en su caso, pregunte a su profesional médico
acerca de la prueba de diabetes gestacional.
●
Usted corre un riesgo alto si tiene mucho sobrepeso, si tuvo diabetes
gestacional durante un embarazo anterior, si un miembro de su familia tiene
diabetes o si hay glucosa en su orina.
● Usted corre un riesgo promedio si una o más de las
descripciones de factores de riesgo son ciertas en su caso.
● Usted corre un riesgo bajo si ninguna de las descripciones
de factores de riesgo es cierta en su caso.
Cuándo se debe hacer la prueba
de
diabetes gestacional
Cuando quede embarazada, haga una cita con su
médico o en una clínica que ofrezca servicios prenatales. Según sus factores de
riesgo, un médico decidirá cuándo necesita una prueba del nivel de glucosa en
la sangre.
● Si usted corre un riesgo alto, es posible que le hagan la
prueba en su primera consulta prenatal. Si los resultados son normales, le
harán otra prueba entre las 24 y 28 semanas de embarazo.
● Si usted corre un riesgo promedio, le harán la prueba entre
las 24 y 28 semanas de embarazo.
● Si usted corre un riesgo bajo, puede que su médico decida
que no es necesario hacerle la prueba.
Formas de diagnóstico de la
diabetes gestacional A menudo, los servicios prenatales son ofrecidos por un
equipo de profesionales, incluidos médicos, enfermeros, dietistas y educadores.
Algún miembro de su equipo médico le hará una
prueba para medir su nivel de glucosa en la sangre. Según sus factores de
riesgo y los resultados de la prueba, puede que le hagan una o más de las
pruebas a continuación. Prueba de glucosa en la sangre en ayunas o al azar (En
inglés: Fasting blood glucose or random blood glucose test) Puede que su médico
mida su nivel de glucosa en la sangre simplemente tomando una muestra de sangre
mientras usted está en ayunas. Antes de hacerse esta prueba, su médico le
pedirá que ayune. Esto quiere decir que usted no podrá comer ni beber nada,
salvo agua, durante 8 horas o más antes de la prueba. Esta prueba se llama “prueba de glucosa en la
sangre en ayunas”. Otra posibilidad es que su médico mida su nivel de glucosa
en la sangre en cualquier momento del día. Esta prueba se llama “prueba de
glucosa en la sangre al azar”.
Estas pruebas pueden detectar
la diabetes gestacional en algunas mujeres. Pero es necesario hacer otras
pruebas para saber con seguridad si una mujer tiene o no diabetes. Prueba de
tolerancia a la glucosa
Para esta prueba tomará una
bebida muy dulce. Una hora después le harán una prueba para determinar su nivel
de glucosa en la sangre.
Esta prueba puede hacerse en cualquier momento
del día. Si los resultados son más altos de lo normal, puede que sea necesario
hacerle más pruebas.
Su profesional médico medirá
su nivel de glucosa en la sangre para saber si usted tiene diabetes
gestacional.
Prueba de tolerancia oral a la
glucosa (En inglés: Oral glucose tolerance test) Ésta es una prueba
diagnóstica. Si le hacen esta prueba, su profesional médico le dará
instrucciones especiales que deberá seguir.
Durante al menos 3 días antes
de la prueba, debe comer normalmente. Luego, ayunará por lo menos 8 horas antes
de la prueba. Recuerde que ayunar significa no comer ni beber nada salvo agua.
Alguien de su equipo médico medirá su nivel de glucosa en la sangre antes de la
prueba. Luego, usted tomará una bebida muy dulce. Se le medirá el nivel de
glucosa en la sangre tres veces más, 1, 2 y 3 horas después que tome la bebida.
Si sus niveles de glucosa son altos dos veces o más, indica que usted tiene
diabetes gestacional.
Efectos de la diabetes
gestacional en el bebé La diabetes gestacional que no se trata o que no se
controla bien puede causarle problemas a su bebé.
● Su bebé podría nacer muy grande
y con demasiada grasa. Esto puede hacer que el parto sea difícil y más
peligroso para el bebé.
● Su bebé podría tener un nivel bajo de glucosa en la sangre
al momento de nacer.
● Su bebé podría tener problemas respiratorios. Si usted
tiene diabetes gestacional, puede que su equipo médico recomiende algunas
pruebas adicionales para evaluar a su bebé antes del nacimiento.
● Puede que le hagan un examen de ultrasonido para ver qué
tan grande está su bebé.
● Puede que evalúen la actividad de su bebé por medio de sus
movimientos (“kick counts” en inglés).
● Puede que evalúen la salud de su bebé con un monitor
(“stress test” en inglés). Si trabaja en estrecha relación con su equipo
médico, tendrá mejores probabilidades de tener un bebé sano. Por el resto de
sus vidas, tanto usted como su bebé correrán mayor riesgo de presentar
diabetes.
(Consulte en la página 19 la información sobre
cómo bajar las posibilidades de que su hijo presente diabetes tipo 2.)
en la madre Efectos de la
diabetes gestacional A menudo, las mujeres con diabetes gestacional
no tienen síntomas. Sin embargo, la diabetes
gestacional puede aumentar algunos riesgos.
●
Puede aumentar su riesgo de tener presión arterial alta durante el embarazo.
●
Puede aumentar su riesgo de tener un bebé grande. Esto quiere decir que puede
ser necesario hacerle una cesárea (parto por medio de una cirujía). Su diabetes
gestacional probablemente desaparezca después del parto. Sin embargo, es más
probable que tenga diabetes tipo 2 más adelante. (Consulte en la página 19 la
información sobre cómo bajar sus posibilidades de tener diabetes tipo 2.) Puede
que también tenga diabetes gestacional si vuelve a quedar embarazada. Algunas
mujeres desean saber si es bueno amamantar después de haber tenido diabetes
gestacional. La lactancia materna se recomienda para la mayoría de los bebés,
incluso si la madre ha tenido diabetes gestacional.
La diabetes gestacional es una
afección grave, incluso si usted no tiene síntomas. Si se cuida bien a sí
misma, puede ayudar a que su bebé sea sano.
Tratamiento de la diabetes
gestacional La meta del tratamiento de la diabetes gestacional es mantener la
glucosa en los niveles deseados. Aprenderá el modo de controlar su glucosa en
la sangre por medio de
● un plan para comer de forma
sana
●actividad física
● insulina (si fuera
necesario)
El uso de un plan para comer
de forma sana ayudará a mantener la glucosa en los niveles deseados.
Un plan para comer de forma
sana Hablará con un dietista o con un educador en diabetes con el fin de
preparar un plan para comer de forma sana. Este plan le ayudará a elegir
alimentos que sean saludables para usted y para su bebé. Si cumple el plan,
ayudará a mantener su glucosa en los niveles deseados. El plan le dará pautas
acerca de qué alimentos comer, cuánto comer y cuándo comer. Las selecciones,
las cantidades y la frecuencia son factores importantes para lograr los niveles
deseados de glucosa en la sangre. El dietista o el educador en diabetes podrán
darle los siguientes consejos:
● No coma muchos dulces.
● Coma tres comidas pequeñas cada día. Además, coma de una a
tres meriendas cada día.
● Tenga cuidado con la cantidad de alimentos ricos en
carbohidratos que come y cuándo los come. Su plan para comer de forma sana le
dirá cuándo comer carbohidratos y cuántos debe comer en cada comida y en cada
merienda.
● Incluya fibra en sus comidas comiendo frutas, verduras,
galletas saladas integrales, cereales y pan. Para saber más sobre cómo comer de
forma sana, llame al National Diabetes Information Clearinghouse y solicite una
copia de Lo que debo
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