¿Causas de la hipotensión?

Puede heredarse una presión arterial permanentemente baja. La denominada hipotensión esencial (es decir: hipotensión primaria) es la forma más frecuente y normalmente afecta a mujeres jóvenes y delgadas. No se sabe claramente por qué la presión permanece así de baja. De todos modos, la tendencia puede ser hereditaria de modo que tanto la madre como la hija frecuentemente resultan afectadas. Si no se producen síntomas, la hipotensión esencial es inocua. De hecho, puede proteger contra enfermedades provocadas por la hipertensión. El riesgo de desarrollar una esclerosis de los vasos sanguíneos (arterioesclerosis) y sus consecuencias, tal como la enfermedad cardiaca coronaria, infarto de miocardio, ictus o enfermedades oclusivas periféricas, es en este caso más bajo. 

Hipotensión secundaria se refiere a una presión arterial baja que es consecuencia de una enfermedad o una acción de un medicamento.

Las enfermedades que pueden causar hipotensión son: 

• Hipofunción tiroidea (hipotiroidismo) 

• Hipofunción de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison) 

• Hipofunción de la hipófisis (insuficiencia del lóbulo anterior de la hipófisis) 

• Enfermedades cardiacas (como insuficiencia cardiaca, trastornos del ritmo, pericarditis,  por ejemplo) 

• Guardar cama durante un periodo prolongado de tiempo 

• Déficit de líquido (hipovolemia) 

• Falta de sal (hiponatremia) 

Los fármacos que pueden causar hipotensión son: 

• Psicótropos (contra la depresión, la angustia, el insomnio) 

• Antiarrítmicos (contra las arritmias cardiacas) 

• Antihipertensores (contra la presión arterial alta) 

• Diuréticos (fármacos diuréticos) 

• Fármacos coronarios (en el caso de angina de pecho, como espráis de nitritos) 

• Vasodilatadores 

Psicótropos (contra la depresión, la angustia, el insomnio) 

En el caso de la hipotensión ortostática (ortostasis = posición recta), la sangre se agolpa en las partes inferiores del cuerpo al sentarse o levantarse con rapidez. Durante un corto periodo el cerebro recibe menos aporte de sangre. Pueden producirse mareos y, en el peor de los casos, una lipotimia. Este tipo de presión arterial baja se produce con frecuencia junto con una hipotensión secundaria. Sin embargo, en muchos casos la causa de los problemas circulatorios puede averiguarse mediante la prueba de Schellong. 

Las posibles causas de la hipotensión ortostática son: 

• Hipotensión secundaria 

• Trastornos del sistema nervioso autónomo (causada por la diabetes, por ejemplo) 

• Daños de las neuronas cerebrales (causado por determinadas formas de la enfermedad de Parkinson e hidrocefalia, alcoholismo, por ejemplo)

• Síndrome postrombótico (después de una trombosis venosa profunda en las piernas) 

• Venas con varices (varicosis)