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Experiencia y calidez, a sus ordenes.

miércoles, 31 de agosto de 2016

¿Qué es la amenorrea?





¿Cómo se diagnostica la amenorrea secundaria?
Su médico le preguntará sobre su historia médica y le hará un examen físico. Le hará una prueba de embarazo. Es probable que su médico ordene exámenes de sangre para determinar su nivel de FSH, LH, TSH y prolactina. Las pruebas de sangre también pueden determinar el nivel de andrógenos y examinar si hay trastornos de las glándulas suprarrenales o tiroides.
Si tiene insuficiencia ovárica primaria y tiene menos de 30 años, su médico puede examinarle los cromosomas para ver si la causa es una anormalidad genética. Si su médico piensa que tiene problemas en la glándula pituitaria o el hipotálamo, le hará un examen de resonancia magnética (MRI en inglés) para obtener una imagen del cerebro. A algunas mujeres también les hacen este examen para obtener una imagen de sus órganos reproductivos.
¿Cuál es el tratamiento para la ausencia de periodos? 
El tratamiento depende de la causa de su amenorrea. Las opciones de tratamiento incluyen
• Medicamentos que ayudan a controlar niveles hormonales anormales.
¿Qué es la amenorrea? 
Amenorrea es el término usado cuando una mujer o adolescente no menstrua. Hay dos tipos de amenorrea.
• Amenorrea primaria: cuando una joven de 15 años todavía no ha tenido su primera menstruación (o han pasado 5 años de los primeros indicios de pubertad).
• Amenorrea secundaria: cuando una joven o mujer ha estado menstruando, pero su periodo menstrual no se presenta durante 3 meses o más. 
¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea secundaria? Los síntomas varían según la causa. Las mujeres pueden tener olas de calor, descarga de leche de los pezones, sequedad vaginal y cambios en la visión. A algunas mujeres les sale acné y vello en la cara y el cuerpo. Muchas mujeres no tienen síntomas; simplemente no menstrúan.
¿Qué causa la ausencia de periodos? Es natural que las mujeres dejen de menstruar durante el embarazo, si están dando de lactar por un periodo largo y si empiezan la menopausia. 
Definiciones 
Hipotálamo: parte del cerebro que controla la secreción de hormonas producidas por la glándula pituitaria.
• Glándula pituitaria: glándula ubicada en la base del cerebro que produce varias hormonas, entre ellas:
 — Hormona estimulante de folículos (FSH por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (LH en inglés)
— hormonas que regulan el ciclo menstrual
— prolactina, hormona que estimula la producción de leche materna después de dar a luz
— Hormona estimulante de la tiroides (TSH en inglés), hormona que regula la producción de hormonas por la glándula tiroides
• Glándula tiroides: glándula en el cuello que produce hormonas tiroideas, que controlan el uso y almacenamiento de energía por el cuerpo
• Andrógenos: hormonas masculinas producidas en cantidades pequeñas por os ovarios y glándulas suprarrenales de las mujeres 
Las causas de amenorrea secundaria
 Trastorno Causas Insuficiencia ovárica primaria,
• Cromosomas anormales también llamada falla ovárica
• Problemas del sistema inmunológico prematura (menopausia antes
• Daño a los ovarios por quimioterapia o radiación de los 40 o POF en inglés) Ausencia de ovulación por
• Estrés mental mucho tiempo (producción de
• Pérdida de peso o peso corporal muy bajo un óvulo por el ovario) debido
• Desórdenes de la alimentación como la anorexia a trastornos del hipotálamo
• Ejercicio excesivo
• Tumor en el hipotálamo Ausencia de ovulación por
• incremento de prolactina debido a un pequeño tumor benigno mucho tiempo debido
• Daño en la pituitaria a trastornos de la pituitaria
• Radiación en la cabeza Equilibrio anormal de otras
• Síndrome de ovarios poli quísticos (PCOS en inglés) hormonas
• problemas en las glándulas suprarrenales o la tiroides Tejido cicatrizal en el útero
• Algunos procedimientos uterinos como dilatación y legrado o curetaje (D & C) • infección.

¿Qué es el hipertiroidismo?



¿Qué es la glándula Tiroides?
La glándula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas, volcarlas al torrente sanguíneo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo. Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente.
¿Qué es el hipertiroidismo?
 El término hipertiroidismo se refiere a cualquier condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras  palabras, la glándula tiroides está híper-activa.
 ¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
 La hormona tiroidea generalmente controla el ritmo de todos los procesos en el cuerpo. Este ritmo se conoce como su metabolismo. Si existe demasiada hormona tiroidea, toda función del cuerpo tiende a acelerarse. Por lo tanto, no es de sorprender que los síntomas de hipertiroidismo sean nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, palpitaciones, temblor de las manos, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento de la piel, cabello fino y quebradizo, y debilidad muscular – especialmente en los brazos y muslos. Usted podrá tener defecación más frecuente, pero la diarrea es poco común. Puede perder peso a pesar de tener un buen apetito y, en el caso de las mujeres, el flujo menstrual puede hacerse más ligero y los periodos menstruales ocurrir con menos frecuencia. El hipertiroidismo generalmente comienza lentamente.
 Al principio los síntomas pueden confundirse con el simple nerviosismo debido al estrés. Si usted ha estado tratando de perder peso por medio de dietas, puede sentirse complacido con los resultados hasta que el hipertiroidismo, que ha acelerado la pérdida de peso, ocasione otros problemas. En la enfermedad de Graves, que es la forma más común de hipertiroidismo, los ojos pueden verse grandes porque los párpados superiores están levantados. A veces, uno Hipertiroidismo o ambos ojos pueden protruir. Algunos pacientes tienen inflamación en la parte anterior del cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides (bocio).
¿Cuál es la causa del hipertiroidismo?
La causa más frecuente (en más del 70% de las personas) es la sobreproducción de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Esta condición también se conoce como enfermedad de Graves (Véase el folleto Enfermedad de Graves para más detalles). La enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan a la glándula tiroides a crecer y a segregar exceso de hormona tiroidea.

Este tipo de hipertiroidismo tiende a ocurrir en familias, y es más frecuente en mujeres jóvenes. Se sabe muy poco el por qué algunas personas adquieren esta enfermedad. Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la tiroides que pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de modo que la cantidad de hormona tiroidea liberada en la sangre es mayor que lo normal. Esta condición se conoce como Bocio tóxico nodular o multinodular.
También, las personas pueden tener síntomas temporales de hipertiroidismo si tienen una afección llamada tiroiditis. Esta es causada por un problema con el sistema inmune o una infección viral que hace que la glándula libere hormona tiroidea. También puede ser causado por la ingestión de cantidad excesiva de hormona tiroidea en forma de tabletas.
¿Cómo se diagnostica el hipertiroidismo?
Si su médico sospecha que usted tiene hipertiroidismo, hacer el diagnóstico generalmente es fácil. Un simple examen físico generalmente detectará una glándula tiroidea grande y un pulso rápido. El médico también buscará piel húmeda y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos  probablemente estarán aumentados, y sus ojos también pueden presentar ciertas anormalidades si usted tiene la enfermedad de Graves.
El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre. Un nivel alto de hormonas tiroideas, unido a un nivel bajo de TSH es común cuando la glándula esta hiperactiva. Si las pruebas de sangre demuestran que su tiroides está hiperactiva, su médico quizás quiera obtener una imagen de su tiroides (un centello grama tiroideo). El centello grama averiguará si toda su glándula está hiperactiva o si usted tiene un bocio tóxico nodular o una tiroiditis (inflamación de la tiroides). Al mismo tiempo se puede hacer una prueba que mide la capacidad de la glándula de almacenar yodo.
¿Cómo se Trata el hipertiroidismo?
No existe un tratamiento único que sea el mejor para todos los pacientes con hipertiroidismo. El tratamiento que su médico seleccionará depende de su edad, el tipo de hipertiroidismo que usted tiene, la severidad de su hipertiroidismo y otras condiciones médicas que puedan afectar su salud. Sería una buena idea consultar con un médico que tenga experiencia en el tratamiento de pacientes hipertiroideos. Si usted no tiene bien aclarado o no está convencido acerca del plan de tratamiento, es buena idea buscar una segunda opinión.
 Drogas Anti Tiroideas. Drogas conocidas como agentes anti tiroideos- metimazol (Tapazol®) o propiltiouracilo (PTU) – pueden ser recetadas si su médico decide tratar el hipertiroidismo obstruyendo la capacidad de la glándula tiroides de producir hormona tiroidea. Estas drogas funcionan bien para controlar la glándula hiperactiva, controlar el hipertiroidismo rápidamente sin causar daño permanente a la glándula tiroides.
En un 20-30% de pacientes con enfermedad de Graves, el tratamiento con drogas anti tiroideas por un período de 12 a 18 meses resultará en una remisión prolongada de la enfermedad. Para los pacientes con bocio tóxico nodular o multinodular, las drogas anti tiroideas se usan como preparación ya sea para tratamiento con yodo radiactivo o cirugía. Las drogas anti tiroideas causan reacciones alérgicas en aproximadamente un 5% de los pacientes que las toman.
Reacciones menores frecuentes son erupciones rojizas de la piel, picazón en la piel y ocasionalmente fiebre y dolor de las articulaciones. Un efecto colateral más raro (ocurre en 1 de cada 500 pacientes) pero más serio es una disminución en el número de glóbulos blancos. Esto puede disminuir su resistencia a las infecciones. Muy raramente estos glóbulos blancos pueden desaparecer por completo, produciendo una condición conocida como agranulocitosis, un problema potencialmente fatal si sobreviene una infección seria.
Si usted está tomando una de estas drogas y adquiere una infección tal como Fiebre o dolor de garganta, usted debe dejar de tomar la droga de inmediato y hacer un recuento de glóbulos blancos ese mismo día.  Aun si la droga ha reducido su recuento de glóbulos blancos, este se normalizará si la droga se suspende de inmediato.
Pero si usted continúa tomando una de estas drogas a pesar de la disminución de los glóbulos blancos, existe el riesgo de una infección más seria que puede poner en peligro su vida. El daño al hígado es otro efecto colateral muy raro. Usted debe dejar de tomar el medicamento y comunicarse con su médico si desarrolla un color amarillo de los ojos, orina oscura, fatiga severa o dolor abdominal.Yodo radiactivo Otra manera de tratar el hipertiroidismo es dañando o destruyendo las células tiroideas que producen hormona tiroidea.
Como estas células necesitan yodo para producir hormona tiroidea, ellas captarán cualquier forma de yodo que esté en la sangre, sea este radiactivo o no. El yodo radiactivo utilizado en este tratamiento se administra vía oral, usualmente en forma de una cápsula pequeña que se toma una sola vez. Una vez que se traga, el yodo radiactivo penetra en la corriente sanguínea y es captado rápidamente por las células tiroideas hiperactivas.
 El yodo radiactivo que no es captado por las células tiroideas desaparece del cuerpo en cuestión de días. Es eliminado en la orina o transformado por descomposición en un estado no radiactivo. En un período de varias semanas a varios meses (durante el cual se puede utilizar tratamiento con drogas para controlar los síntomas) el yodo radiactivo daña las células que lo han captado. Como resultado la tiroides o los nódulos tiroideos se reducen de tamaño, y el nivel de hormona tiroidea en la sangre vuelve a lo normal.
A veces, los pacientes seguirán teniendo hipertiroidismo, pero generalmente menos severo que antes. Para estos pacientes, se puede utilizar un segundo tratamiento si es necesario. Más frecuentemente, después de unos pocos meses sobrevendrá el hipotiroidismo (una glándula hipoactiva).
De hecho, la mayoría de los pacientes que son tratados con yodo radiactivo desarrollarán hipotiroidismo después de un periodo de meses a años. El hipotiroidismo puede ser tratado fácilmente con un suplemento de hormona tiroidea que se toma una vez al día (Véase el folleto de Hipotiroidismo). 

jueves, 25 de agosto de 2016

Enfermedad Cardiovascular




Enfermedad Cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es aquella que afecta al corazón y a los vasos sanguíneos, provocando su obstrucción y como consecuencia la lesión de órganos que necesitan riego sanguíneo.
El origen fundamental de la enfermedad cardiovascular es la aparición de placas de Ateroma en los vasos sanguíneos, lo que llamamos ateromatosis. Estas placas son depósitos de grasa que se depositan en la pared de las arterias.
 La presencia de ateromatosis en la pared de las arterias no da ningún tipo de síntoma hasta que obstruyen el paso de la sangre y producen la lesión en alguna parte de nuestro cuerpo (ictus cerebral, infarto cardiaco, claudicación de las piernas). La aparición de ateromatosis se ve favorecida si la persona tiene unos factores de riesgo.
Un estilo de vida saludable mejora los factores de riesgo: evitando el tabaco, con dieta saludable y sin obesidad, reduciendo el consumo de sal y aumentando el ejercicio físico se puede conseguir reducir la formación de ateroma y enlentecer la evolución de la enfermedad cardiovascular. Es importante vigilar y mejorar los niveles de colesterol y glucemia en sangre, así como la tensión arterial. 
¿Quiere saber más sobre la Enfermedad Cardiovascular y su prevención?
Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al corazón (músculo cardiaco) y a los vasos sanguíneos. Lo que daña los vasos sanguíneos del cuerpo es la formación de unos engrosamientos en la pared, lo que dificulta el paso de la sangre y que son llamadas placas de ateroma. Por lo tanto, las placas de ateroma son pequeños depósitos de grasa que se desarrollan en el interior de las arterias y que las estrechan y endurecen. Por lo tanto, las placas de ateroma se desarrollan en el interior de los vasos sanguineos y obstruyen el flujo de la sangre.
Las placas de ateroma hacen más estrechas las arterias, pueden reducir progresivamente el flujo de sangre que pasa a través de ellas, reduciendo el riego del territorio de nuestro cuerpo al que se dirigen.
Durante el tiempo que se van formando las placas de ateroma en la pared de los vasos no se producen síntomas, la persona no es capaz de percibir que se están formando estas placas. En ocasiones, estas placas se rompen o dejan al descubierto la grasa de su interior, favoreciendo la formación de trombos de sangre, tapones de sangre que se pegan a la pared del vaso sanguíneo, lo que puede provocar el cierre brusco y que no pueda pasar la sangre derepente.
Las consecuencias de este cese brusco de sangre, es la falta de oxígeno en la zona a la que da riego ese vaso sanguíneo. Si esta zona que sufre es el corazón, por el cierre de las llamadas “arterias coronarias” es cuando se provocaría un infarto. Si el territorio en el que se cierra el vaso sanguíneo es el cerebro, la consecuencia es un ictus cerebral.
Las placas de ateroma provocan la rigidez y estrechez de las arterias. Las placas de ateroma se van formando y son mas frecuentes según las personas se van haciendo mayores, pero la presencia de los factores de riesgo provoca que se generen precozmente en personas más jóvenes. Por otra parte, los factores de riesgo favorecen que las placas de ateroma se rompan, provocando cierres bruscos y la formación de trombos. La rotura de las placas de ateroma son la causa de la mayoría de los problemas graves de salud de origen vascular.
RECUERDE: Los factores de riesgo que incrementan el riesgo de que se forme ateromatosis y de que aparezca en personas más jóvenes son: 
 Un estilo de vida inadecuado:
 Fumar.
 Ausencia de actividad física (vida sedentaria).
 Obesidad.
 Una dieta no saludable (rica en grasa y proteínas).
 Excesivo consumo de sal.
 Excesivo consumo de alcohol. 
 Factores de riesgo tratables con fármacos o modificables:
 Tensión arterial elevada.
 Colesterol elevado.
 Triglicéridos elevados.
 Glucosa elevada/Diabetes.
 Insuficiencia Renal. 
 Factores de riesgo no modificables – no se pueden cambiar:
 Antecedentes familiares.
 Sexo masculino.
 Menopausia precoz.
 La edad. Cuanto mayor eres es mas probable la formación de placas de ateroma.
Dejar de fumar es la medida más efectiva para que una persona reduzca el riesgo cardiovascular y en consecuencia, mejorar su salud. 
El riesgo de enfermedad cardiovascular decrece inmediatamente en el momento que se abandona el tabaco (aunque se va reduciendo de forma progresiva durante los años siguientes a dejar de fumar). El tabaco es una adicción. Puede que lo hayas intentado anteriormente sin éxito.
El intentar abandonarlo siendo apoyado por un profesional y en ocasiones con la ayuda de fármacos, puede aumentar la probabilidad de que lo consigas de forma definitiva. Siempre es buen momento para intentarlo de nuevo.
Si es Usted fumador debe planificar un plan de abandono del tabaco. Pongase metas/objetivos y revíselos periódicamente. Busque los motivos por los que quiere dejar de fumar, todo lo que le anima a intentar dejar de fumar, apuntelo en una lista y cuando vuelva a tener ganas de fumar acuérdese de todos los motivos que tiene para abandonar el tabaco. Identifique las situaciones que pueden favorecer que vuelva a cojer un cigarrillo y evite estos momentos. 
Probablemente ha intentado en más ocasiones dejar de fumar. El que no haya podido dejar de fumar o haya vuelto en los intentos anteriores no quiere decir que no vaya a conseguirlo en el siguiente intento. Acuda a tu centro de salud para informarse de cómo pueden ayudarte.
Una vida sedentaria, con poco ejercicio, incrementa el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. Cualquier ejercicio que se realiza es mejor que nada. Se considera que comienza a ser claramente beneficioso la realización de 30 minutos de actividad física como paseo, especialmente si lo realiza la mayoría de los días (al menos tres días por semana). Por lo tanto, media hora al día es probablemente el mínimo ejercicio que debe intentar realizar, ya que seguro que va a generar beneficios para su salud. 
Preferentemente, se recomienda realizar un ejercicio no muy intenso (que no provoque falta de respiración) con una duración de entre 20 minutos y 1 hora,  al menos de 3 a 5 días por semana.  
Un ejercicio moderado se considera aquel que te hace comenzar a sentir cansancio, aunque no te corta la respiración y te permite hablar, como puede ser al realizar paseos rápidos, natación o bicicleta. Ejercicios muy vigorosos, especialmente sino está entrenado y no se realizan de forma habitual, pueden ser perjudiciales para la salud.
Si Usted tiene sobrepeso u obesidad, debe revisar su dieta y el ejercicio que realiza. Si logra reducir su peso en un 10%, la probabilidad de presentar una enfermedad cardiovascular grave se reduce en torno al 20% en los proximos años.
Esto se debe principalmente a que al reducirse la grasa del cuerpo tambien se reduce el desarrollo de las placas de ateroma lo que consigue mejorar la tensión arterial, tambien se reduce la grasa de la sangre (colesterol y trigliceridos) y en las personas con diabetes también logra mejorar el azúcar. Tenga en cuenta que reducir el exceso de peso puede provocar que desaparezca o se retrase la aparición de diabetes en algunas personas que tienen esta tendencia. 
La obesidad tiene más riesgo de afectar a las arterias, si se deposita la grasa en la cintura de la persona (lo que llamamos Obesidad abdominal o central). Es muy sencillo valorarlo, es suficiente con medirlo con una cinta métrica. Fig 69. El sobrepeso y la obesidad estropean nuestras arterias y nuestro corazón.
Si tiene dudas puede calcular su índice de masa corporal (IMC) que es la forma de reconocer cuantos Kilos nos sobran. Si tomamos más calorías que las que consumimos se produce la ganancia de peso. Para reducir el peso es necesario comer menos calorías (o alimentos con menos calorías o menos cantidad) o que nuestro cuerpo consuma más (realizando más ejercicio).
Comience a pesarse de forma regular y revise su alimentación para valorar como la puede modificar. Para bajar de peso es necesario reducir la cantidad que come y elegir productos con menos calorías (reduciendo grasas e hidratos de carbono o azucares). Acompañe el cambio en la alimentación con la realización de ejercicio regularmente. Realizar todos los días al menos media hora de paseo le ayudaría a perder peso. Elija una actividad que le resulte divertida (nadar, bicicleta, paseos en grupo con amigos).
Aunque le sobren muchos Kilos, marque unos objetivos que sean alcanzables, ya que pequeños logros, como reducir 3 o 5 Kg ya producen mejoría tanto en su colesterol, como en su tensión arterial y en su glucosa o diabetes.
Aprenda a entender lo que pone en las etiquetas de los alimentos y a elegir aquellos con menor número de calorías y de grasas (las grasas malas son las trans y las saturadas).
Es importante para su salud cardiovascular realizar una comida sana, lo que es conocido como una alimentación cardiosaludable, con una dieta mediterránea (con frutas, incorporando legumbres, ensaladas, pescados y aceite de oliva). Este tipo de dieta ayuda a controlar la obesidad y a reducir el colesterol, el azúcar y la tensión  arterial. Todo ello ayuda a que sus arterias se mantengan más jóvenes y a que funcionen mejor.
Cuando se hace la compra es el momento más importante para cuidar la salud cardiovascular de toda la familia, evite elimentos ricos en grasas, elija productos frescos y de temporada.
Revise las etiquetas de los productos que adquiere cuando realiza la compra para su familia, puede ayudarle a elegir productos mejores para la salud cardiovascular de todos. Elija productos con bajo contenido calórico y bajos en colesterol. 
Recuerde que las grasa malas para la salud son las grasas “trans” y las grasas "saturadas". Son grasas que no producen ateromatosis las grasas "monoinsaturadas y poliinsaturadas".

Elija alimentos ricos en nutrientes (vitaminas, minerales y fibra) pero bajos en calorías. Compre productos vegetales, frutas, harinas integrales y con alto contenido en fibra, pescado, proteínas vegetales, alimentos bajos en grasa.
Existen estudios que han demostrado que comer pescados grasos (sardinas, verdel, chicharro, salmón, atún fresco, etc.) ayuda a proteger a nuestro corazón y a nuestros vasos sanguíneos. Los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado reducen el depósito de grasa en la pared de nuestras arterias, lo que puede endentecer la formación de las placas de ateroma. También las frutas y las verduras, así como los alimentos bajos en grasa y que contienen antioxidantes y ricos en vitamina pueden tener estos mismos efectos beneficiosos.
COMO MINIMO coma cinco porciones de diferentes variedades de fruta y verdura por día.
La mayoría de las comidas deben basarse en alimentos naturales (tales como cereales, pan integral, patatas, arroz, pasta), junto a fruta y verduras.
EVITE las grasas, quesos, las cremas, la comida frita y la mantequilla. Utilice productos bajos en grasa. Mire las etiquetas y seleccione los que tienen grasas llamadas “monosaturadas” o “poli insaturadas” ya que son menos dañinas que las “ grasas saturadas”. 
INCLUYA 2-3 raciones de pescado por semana, idealmente pescados grasos (azules).
LIMITE la SAL, no supere los 6 gramos por día (esto es bueno para toda la familia y especialmente para los más jóvenes. El tomar de forma continuada menor cantidad de sal reduce el riesgo cardiovascular. Una dieta habitual de una persona que no limite la cantidad de sal, suele estar en torno a los 9 gr. Aproximadamente, 6 gramos de sal se corresponden con una cucharadita pequeña de café, pero tenga en cuenta que muchos alimentos llevan sal incorporada (productos enlatados o congelados, la leche, el pan, las anchoas, las aceitunas, etc.), por lo que la sal que añadimos al cocinar, en la mesa y en las ensaladas debe reducirse.
En los alimentos preparados la sal viene reflejado en las etiquetas como Sodio o Na. Acostúmbrese a mirar las etiquetas, para comprobar la sal que tiene ese alimento si está preparado.
Las carnes blancas son mejores que las carnes rojas, recomendando el conejo, el pollo y el pavo. De la carne de cerdo elija las partes magras (sin grasa o retírela antes de cocinar).
Si usted fríe la comida, elija un aceite vegetal, preferente de oliva, evite que coja mucha temperatura (que no humee), evite reutilizarlo repetidamente (pierde propiedades beneficiosas).
Lo mejor es beber agua de forma habitual. Evite los zumos que suelen tener un elevado contenido en azucares y favorecen la obesidad, este es un consejo especialmente importante para los niños.
Es recomendable beber cantidades pequeñas de alcohol o hacerlo de forma muy  moderada. Unicamente puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular el alcohol si se consume en cantidades pequeñas (en hombres no superar 2 vasos de vino o dos cervezas por día y en mujeres la mitad).
No es cierto que el Whisky es bueno para el corazón, ni que el vino lo sea en cantidades superiores a las señaladas. Las bebidas de alto grado de alcohol deben evitarse en las personas con enfermedad cardiaca o en los que tienen factores de riesgo como tensión o diabetes. Las cantidades superiores  a dos dosis por día de las bebidas de bajo porcentaje en alcohol como el vino o la cerveza se han asociado a elevación de la tensión arterial y a debilitamiento del musculo cardiaco.
La elevación de la tensión arterial, una presión aumentada que sufren la pared de nuestros vasos, es lo que conocemos como Hipertensión arterial.
La tensión arterial elevada habitualmente no provoca síntomas, por lo que puede que no se conozca la presencia de una tensión arterial elevada hasta que se realiza una toma en la que se comprueba su existencia. Por lo tanto, lo más típico es que el hallazgo de una tensión arterial se realice de forma casual (reconocimiento de empresa o similar).
Se recomienda revisar la tensión arterial como mínimo cada 3 o 5 años, a partir de  los 40 años. Aunque la tensión arterial elevada no nos esté produciendo síntomas, puede estar estropeándonos las arterias del cuerpo y favorecer que se produzca un ictus cerebral u otra enfermedad cardiovascular.
En algunas ocasiones, la tensión arterial elevada puede controlarse con cambios en los hábitos de vida, lo que se conoce como "medidas higienico-dietéticas". La Tensión arterial puede mejorar  perder peso si existiera obesidad, realizando actividad física regular si fueramos sedentarios, comiendo de forma saludable especialmente con menos sal y reduciendo el consumo de alcohol. Si no se resuelve con estas medidas puede necesitar la toma de medicación para conseguirlo. La tensión arterial elevada o hipertensión es una dolencia de tipo crónico, por lo que las medicaciones que se le indiquen se deben tomar por largo tiempo ya que si se retiran vuelve a subir la presión de la sangre.
En general, cuanto más elevado es el nivel de colesterol en sangre, mayor es el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Una parte del colesterol que tenemos se debe a la alimentación, otra parte es generada por nuestro cuerpo. No tener sobrepeso u obesidad y la realidad de ejercicio bajan nuestros niveles de colesterol.
El riesgo de estropear nuestras arterias por tener el colesterol elevado, es superior si se asocia a otros factores de riesgocomo la diabetes o la tensión arterial elevada. Si se reducen los niveles de colesterol, entonces se baja el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.
En nuestra sangre hay formas diferentes de colesterol, tenemos el llamado “colesterol bueno o HDL” que puede ayudar a que no progresen la enfermedad de los vasos. Este colesterol bueno puede aumentar con alimentos como los pescados azules, las nueces, el aguacate, el ejercicio, etc. El colesterol que es especialmente malo de nuestra sangre es el “colesterol LDL”.
Los niveles elevados de triglicéridos, otro tipo de grasa sanguínea, también incrementa el riesgo de enfermedad cardiaca y de los vasos.
Las personas con diabetes tienen de dos a cuatro veces más probabilidad de desarrollar una enfermedad vascular. Un adecuado control de los niveles de azúcar o glucemia en las personas diabéticas puede reducir el riesgo cardiovascular.
El realizar ejercicio regular, la alimentación baja en azucares y la toma de la medicación pueden ayudar a este control de la diabetes.
La presencia de mucha sed, junto a la necesidad de orinar frecuentemente puede indicar que su diabetes no está bien controlada, si nota estos síntomas se lo debe consulta a su médico.
En su centro de salud mediante un sencillo análisis de glucemia capilar(pinchando en el dedo) es posible realizar el seguimiento de la diabetes.
En los diabéticos es muy importante realizar un control de la vista periódico y cuidar los pies.
10 consejos para cuidar el corazón y prevenir la arteriosclerosis
1. La alimentación debe ser equilibrada. Rica en verduras, frutas, cereales, y legumbres. Utilice aceite de oliva y consuma más pescado que carne, preferentemente azul.
2. No fume. Está dañando su cuerpo y también la salud de las personas que le rodean.
3. Realice ejercicio periódico (preferentemente diariamente), de tipo aeróbico (paseos, bici, cinta, piscina, patinaje) y de forma regular (varios días por semana). Busque algún ejercicio o actividad que le guste. Intente realizar ejercicio en sus vacaciones y tiempo libre, junto a sus familiares.
4. La tensión arterial debe ser valorada periódicamente. Si presenta cifras elevadas en una toma (superiores a 14 la alta o 9 la baja hay que empezar a actuar y debe acudir a su médico de familia).
5. Es aconsejable un colesterol total por debajo de 200 mgr/dl. Pero incluso estando bien las cifras en los análisis, haga una alimentación cardiosaludable y evite tomar grasas de tipo animal en su dieta habitual.
6. Si hay personas diabéticas en su familia o tiene valores superiores a 100 mgr/dl de glucosa, debe reducir su peso si hay obesidad, aumentar el ejercicio que realiza y reducir los azucares refinados de su dieta (reposterías, dulces, bollería). 
7. Acostúmbrese a beber agua. El consumo de alcohol no debe ser habitual y elevado. No supere las dos consumiciones por día de bebidas de baja graduación y evite las bebidas de alto contenido en alcohol.
8. La grasa que se acumula en la cintura es especialmente dañina para su salud. Evítelo mejorando su dieta y realizando ejercicio. Controle el peso y pida ayuda para reducirlo. Tenga objetivos alcanzables, pequeños descenso de peso son buenos para su salud cardiovascular.
9. Si le indican una medicación confirme el tiempo que debe tomarla y el motivo por el que se le aconseja. No suspenda los tratamientos que se le han indicado. Si las pastillas consiguen reducir la tensión o el colesterol, si los suspende porque lo ha controlado probablemente vuelvan a subir.
10. Evite las situaciones de estrés y descanse 8 horas diarias.

miércoles, 24 de agosto de 2016

¿Qué es Hipertensiòn Arterial?


La hipertensión arterial con una causa subyacente debe sospecharse siempre que se encuentre con casos que sean de difícil control, que se presenten en los extremos de la vida o que no presenten las características típicas de los pacientes con síndrome metabólico y/o riesgo cardiovascular.
 Dentro de las causas de hipertensión arterial secundaria ha cobrado mayor importancia en épocas recientes el Aldosteronismo primario, debido en parte a la mejoría en la capacidad de detección y también a una ampliación de los criterios para tomarlo en cuenta como parte del diagnóstico diferencial. 
Acá presentamos un caso de hipertensión arterial de muy difícil control y que presenta las características clásicas  de esta entidad, y en el que se ha logrado un control médico no medicamentoso satisfactorio luego del abordaje quirúrgico del mismo. 
La hipertensión arterial secundaria siempre se debe de sospechar en los extremos de la vida y cuando es refractaria al tratamiento, dentro de las causas de la misma se encuentra hiperaldosteronismo primario, enfermedad renovascular, trastornos hipertensivos del embarazo, feocromocitoma, entre otras. Con la medición rutinaria de la relación aldosterona plasmática y renina plasmática, la  prevalencia de hiperaldosteronismo primario se reporta alrededor del 5-18% del total de los pacientes hipertensos (1).
En pacientes con hipertensión e hipopotasemia  es necesario descartar hiperaldosteronismo primario, se deberá de medir el cociente de aldosterona plasmática (en ng/dl) entre actividad de renina plasmática (en [ng/ml]/h) (3). Si el cociente es menor de 20, se excluye el diagnostico de hiperaldosteronismo primario, mientras que un cociente mayor de 50 hace que el  diagnóstico sea muy probable.
La elevación plasmática del sulfato de deshidroepiandrosterona o la presencia de un nódulo grande puede indicar un adenoma cortico suprarrenal.

martes, 23 de agosto de 2016

¿Cómo sé si tengo alta la presión de la sangre?


Una parte importante del cuidado de usted mismo es el control continuo de la presión de su sangre.La presión alta de la sangre—también conocida como hipertensión— eleva su riesgo de sufrir ataque al corazón,derrame cerebral,problemas en los ojos y enfermedad en los riñones.De cada 3 adultos con diabetes 2 tienen presión alta de la sangre.Para prevenir o retrasar los problemas de la diabetes, debe chequear regularmente la presión de su sangre y trabajar para alcanzar su objetivo personal.
¿Qué es la presión alta de la sangre?
La presión de la sangre es la fuerza con que ésta fluye en el interior de sus vasos sanguíneos.Cuando el equipo de profesionales que cuida su salud examina la presión de su sangre,ellos registran dos números, como 130/80 mmHg.Usted oirá que ellos dicen "130 sobre 80".Ambos números son importantes:
• El primer número es la presión cuando su corazón palpita y empuja la sangre hacia los vasos sanguíneos.Los profesionales en el área de la salud la llaman presión “sistólica”.
• El segundo número es la presión cuando los vasos sanguíneos se relajan entre cada latido.Se conoce como presión “diastólica”.
Cuando su sangre fluye a través de los vasos sanguíneos con demasiada fuerza,usted tiene presión alta de la sangre.Su corazón tiene que trabajar más fuerte cuando la presión está alta,y su riesgo de desarrollar problemas relacionados con la diabetes aumenta.
La presión alta de la sangre es un problema que no desaparecerá sin tratamiento.
¿Cuál es el objetivo que se recomienda para la presión de la sangre?
Tanto la diabetes como la presión alta de la sangre aumentan su riesgo de ataque al corazón,derrame cerebral y enfermedades en los ojos y los riñones.
Por tal razón,las personas con diabetes tienen un objetivo en el resultado para la presión de la sangre más bajo en comparación con el público en general. recomiendan que la presión de la sangre en personas con diabetes sea menor de 130/80 mmHg.
Si mantiene la presión de su sangre por debajo de 130/80 mmHg,usted estará reduciendo su riesgo de desarrollar los problemas que se relacionan con la diabetes.
¿Cómo sé si tengo alta la presión de la sangre?
La presión alta de la sangre es un problema silencioso —usted no sabrá que la padece,a menos que el encargado del cuidado de su salud se la examine.ADA recomienda que le examinen la presión de la sangre en cada visita al consultorio,o al menos de dos a cuatro veces al año.Lleve un control de la presión de su sangre mediante el registro de los resultados de su chequeos.

¿Qué tratamientos se recomiendan?
Tanto los cambios en el estilo de vida como los medicamentos ayudan al control de la presión de la sangre.El tratamiento cambia de una persona a otra. Trabaje junto al encargado del cuidado de su salud para encontrar el tratamiento que mejor se ajuste a sus necesidades.
 Los cambios en el estilo de vida Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a controlar la presión de su sangre,la glucosa (azúcar) en su sangre y los niveles de lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos) Marque la casilla que corresponde a los pasos que está dispuesto a dar. Seleccione sus alimentos con cuidado
Comeré una porción de fruta en cada comida.
Comeré una o dos porciones de vegetales en el almuerzo y la cena.
Cambiaré a productos bajos en grasa o sin grasa (como queso bajo en grasa y leche descremada).
Comeré panes integrales y cereales.
Comeré nueces o mantequilla de maní algunas veces.
Escogeré las carnes magras y los sustitutos de la carne (como el pollo sin piel,el pescado,la carne magra como la espaldilla o el lomo asado,el jamón o el lomo de cerdo hervidos).
Cocinaré usando los métodos para cocinar con poca grasa,como hornear,asar o al vapor.
Le pondré un poco o nada de sal a mis comidas durante el cocimiento y al plato en la mesa.
Probaré las hierbas y las especias en lugar de la sal.
Leeré las etiquetas de los alimentos y escogeré los que contengan menos de 400 mg de sodio por porción. Baje de peso o tome medidas para prevenir el aumento de peso
Reduciré la cantidad de calorías y grasas.
Trataré de hacer más actividades físicas de lo que hago ahora. Manténgase físicamente activo
Antes de comenzar una nueva rutina,le preguntaré a mi médico qué actividades son más seguras para mí.
Trataré de hacer aproximadamente un total de 30 minutos de ejercicio aeróbico,como las caminatas enérgicas,el mayor número de días de la semana. Si apenas estoy empezando con la actividad física,
comenzaré con 5 minutos al día y gradualmente agregaré más tiempo. Tenga cuidado con el alcohol
Hablaré con el equipo de profesionales que cuida mi salud sobre si es bueno o no que tome bebidas alcohólicas.
Si tomo y cuando tome bebidas alcohólicas me limitaré a 1 porción al día (para las mujeres) ó a 2 porciones al día (para los hombres). Deje de fumar
Hablaré con el equipo de profesionales que cuida mi salud sobre los métodos que me pueden ayudar.
Las medicinas Muchos tipos de medicinas están disponibles.No todas las personas toman lo mismo para la presión de la sangre,y muchas personas toman más de un tipo de medicinas.
El que usted tome dependerá de las lecturas de la presión de su sangre y de otros factores, como el costo.
• Los inhibidores de ACE—Estos medicamentos bajan la presión de la sangre mediante la relajación de los vasos sanguíneos.
Los inhibidores de ACE evitan que la hormona conocida como angiotensina se forme en su cuerpo y estreche sus vasos sanguíneos. Estas medicinas también ayudan a proteger sus riñones y reducen su riesgo de ataque al corazón y derrame cerebral.
• ARB—Estas medicinas hacen que los vasos sanguíneos se mantengan abiertos y relajados para ayudar a reducir la presión de la sangre.Al igual que los inhibidores de ACE,las medicinas ARB también protegen sus riñones.
• Los bloqueadores beta—Estas medicinas ayudan a reducir la presión de la sangre y a relajar su corazón,ya que le permiten palpitar más lento y con menos esfuerzo.Los bloqueadores beta ayudan a prevenir los ataques al corazón y derrames cerebrales.
• Los bloqueadores del canal de calcio—Estas medicinas ayudan a que los vasos sanguíneos se relajen,ya que hacen que no haya calcio en sus vasos sanguíneos y su corazón.
• Los diuréticos—Estas medicinas,conocidas también como "píldoras de agua",ayudan a que su cuerpo elimine el exceso de agua y sodio por medio de la orina.